Беременность и роды — одни из самых уязвимых состояний в жизни женщины. О возможных трудностях, с которыми может столкнуться женщина в это время, рассуждает Татьяна Смарцева, руководитель проектов в сфере здравоохранения компании Open Vision.
«Статистика за 2022 год показывает, что уровень материнской смертности в России составил 13 смертей на 100 тысяч живорождений. Младенческая смертность в России за 2022 год составила 5876 человек, 4,4 человека на 1000 родившихся живыми детей.
Как правило, всего 30-50% беременностей протекают без физиологических осложнений, и этот процент постоянно уменьшается. Наиболее распространенными осложнениями гестационного периода, не считая раннего токсикоза, являются выкидыши, которыми завершается до 15-20% беременностей, а также преждевременные роды — 6-10%. При этом 30-80% глубоко недоношенных детей страдают инвалидизирующими заболеваниями. Примерно у 8% беременных возникает маловодие, у 3-8% — преэклампсия и эклампсия, у 2-14% — гестационный сахарный диабет. Каждая пятидесятая беременность является внематочной, а в каждой двухсотой возникает предлежание плаценты.
Предположу, что на такое положение дел оказывают влияние сложная социально-экономическая ситуация в Российской Федерации, демографический кризис, ежегодное вовлечение в репродуктивный процесс всё большего числа пациенток позднего репродуктивного возраста с соматическими и гинекологическими заболеваниями. Поскольку эти факторы представляют из себя тенденцию, можно сделать прогноз, что количество беременности и родов, протекающих с осложнениями, неонатальная и младенческая заболеваемость будет только расти.
Затраты на восстановление недоношенных детей, которые включают еду, реабилитацию, медицинские услуги, лекарства, за год составляют 1,2 млн. рублей, а восстановление может длиться ориентировочно 3-4 года, а возможно, и дольше — это уже 3,6-4,8 млн. Для многих семей это неподъемный бюджет. Многие недоношенные дети спустя время умирают. Из-за ненадлежащего оказания медицинских услуг страдают и роженицы, становятся инвалидами впоследствии. Присутствует риск летального исхода. Больницам приходится выплачивать колоссальные компенсации. Выплаты могут составлять 3 млн. руб.
Также сделаю акцент и на том, что использование врачами различных неспециализированных мессенджеров, которые ничем не защищены, вместо профильных телемедицинских систем до сих пор повсеместно. Переписка с докторами в мессенджерах может даже нести опасность для здоровья и сохранности персональных данных пациенток: специалист не несет никакой ответственности за свои предположения и возможные диагнозы, а столкнуться с мошенниками очень легко. «Серые» врачи могут давать поверхностные консультации и не вчитываться в результаты анализов человека и при этом назначать лечение, не неся за его эффект никакой ответственности.
Наибольшей популярностью для личного и профессионального общения среди россиян пользуется мессенджер WhatsApp, но он не подходит для специфического общения врачей и пациентов. WhatsApp принадлежит компании Meta, которую генпрокуратура России потребовала признать экстремистской. Работа мессенджера не соответствует российским законам о хранении и отправке информации. Изображения из чатов попадают в галерею телефона, сообщения высвечиваются на главном экране, использовать мессенджер неудобно и, более того, небезопасно в нынешних условиях. WhatsApp, как и любой другой мессенджер, может стать причиной утечки конфиденциальной информации.
Так, напрашивается вывод о том, что использование врачами мессенджеров может плохо влиять на репутацию и имидж медицинского учреждения, поскольку такой формат взаимодействия максимизирует риск непредвиденных случаев, которые потом результируются в выплатах объемных компенсаций мед.учреждениями. Также это чревато возникновением врачебных ошибок вследствие усталости из-за высокого объема работы медработника в нерабочее время. Более того, медорганизация упускает прибыль из-за уделения врачом внимания сторонним пациентам в мессенджерах, вместо проведения дополнительных консультаций в конкретном лечебном учреждении в этот же временной промежуток. Существуют и юридические риски, касающиеся непосредственно медицинского учреждения: прибегая к таким форматам общения, пациенты более склонны осуществлять оплату услуг в обход больницы, непосредственно врачу.
Релевантным и функциональным решением этой многогранной проблемы, на мой взгляд, является разработка web- или мобильного приложения для автоматизации процесса персонального дистанционного мониторинга беременных женщин с врачами медицинских организаций. Платформа будет размещаться во внутреннем контуре на серверных мощностях медицинской организации и, соответственно, будет «привязана» к конкретной больнице.